物联网是未来智慧医疗发展的核心内容，它能够通过传感设备，按照协议中的规定将物品与互联网相连，实现信息间的交换和通讯，其属于互联网的延伸和拓展。随着网络技术的不断发展，社会中各行各业也都加强与信息技术的结合，医疗机构也不例外。物联网技术的诞生能够使群众更加关注自身健康，极大推动了医疗卫生产业的信息化发展。

1　智慧医疗应用中存在的问题

目前，智慧医疗的应用中主要存在以下几方面问题：第一，缺乏专业性人才，尤其是有一定物联网技术应用基础，并且对我国医疗行业的现状有清楚认识的人才，这将使得智慧医疗难以在全国范围内得到普遍应用；第二，需求层次低，虽然我国目前研制出较多基于物联网的医疗应用，但是从使用量方面来看，仍然不能够有效促进行业的发展，部分领域对其的应用水平以及系统性较低，无法实现大规模的发展；第三，信息安全方面存在较大隐患，与互联网一样，物联网在使用安全方面也存在较大的问题，网络安全已成为社会关注的重点话题。物联网中相连接的对象主要是机器或者物品，因此，对物联网中信息安全的要求十分严格，对于隐私的保护也较有效，物联网中的安全问题成为重中之重 [1]。

2　智慧物联网应用的关键技术

2.1　传感器技术及 RFID 技术

首先是传感器技术，该技术属于实现智慧医疗的关键环节，利用传感器技术能够及时采集到患者的生命体征等数据，监控医疗的全过程，从而使医疗效果得到显著提升。同时，该技术的应用能够实现从采购药品到交到患者手中的全过程。其次，RFID 技术即射频识别技术，它属于一种传感技术，能够实现快速书写和长时间的跟踪管理，其主要是利用物料、药品中植入芯片方式，将产品信息与芯片信号紧密相连，医院则能够通过计算机以及识别系统对药品进行全过程的监管。

2.2 嵌入式系统技术及 GPS 技术

在智慧医疗中应用的嵌入式系统技术，能够集传感器技术、计算机软件以及电子应用技术等于一身，该技术已与射频识别技术、传感器技术等通过使用网络、数据库构建一个比互联网更加庞大的物联网。此外，医药供应链的收集是通过 GIS 技术来实现的，在信息收集完毕后，将会对信息进行储存和处理，并且利用 GPS 技术对时间、地点等位置信息进行定位，以此来实现物联网中各供应环节之间数据信息实时传递目标 。

3 医疗物联网模式的具体应用

目前，大部分医疗机构都十分注重自身的信息化建设， 但是在建设过程中，更加注重业务科室以及业务功能需求方面，而忽视了以“患者为中心”的业务系统构建，同时，以医院运营为主的管理系统也十分缺乏，因此，当前这种信息系统只是改变了以往传统手工操作的计算机化而已，并没有较大的深远意义。因此，笔者认为医疗物联网在未来发展的应用模式应包括以下几个方面。

3.1 医疗服务方面的应用模式

3.1.1 身份确认

对病人进行身份的确认是医务人员为确保医疗活动有效性，而对病人身份进行的核查过程，同时也是医疗安全的重大保障。尤其是在急救的过程中，能够快速确认病人身份， 并且迅速完成入院登记等手续，缩短病人等待接受治疗的时间。我国以往在此方面应用的是人工登记方法，这种方式的速度较慢，并且错误率较高，根据相关调查结果表明，我国医院中几乎每年都有因为无法迅速确认病人身份而造成治疗延误的情况。

在医疗物联网模式中，利用RFID 标签即可实现在短短 2 分钟之内确认病人的身份信息，这种标签具有容量大、体积 小、可长期使用等特点，应用在医疗服务中能够尽快解决在 就诊过程中对病人身份信息的识别问题。在病人入院治疗时， 只要利用二维码扫描其医疗卡上的标签，病人以往的病史和 入院登记等信息都能够详细显示出来，从而为抢救病人节省 宝贵的时间。

3.1.2 人员定位及监控

在医疗机构中经常需要定位和追踪病人，在医疗物联网 中，只需要将 RFID 标签佩戴在病人的手腕处就可以定位和追踪其位置信息，同时也可以将其佩戴在医护人员的手腕上， 并且在系统中设置门禁控制功能，这样只有拥有 RFID 标签的人员才能够进入医院当中。此外，腕式标签还具备防拆卸 功能，病人面对危险情况时，可以通过标签中的紧急按钮进 行呼叫。

3.1.3 就诊卡双向数据通信

数字化背景下的医院就诊卡是智能卡的综合应用，它涉及病人在医院和工作中的方方面面，与其他管理信息系统相比较来看，医院就诊卡的应用能够极大提升医院的管理水平， 让病人及亲属、医院员工等感受到细致的关怀。将 RFID 标签置于“医疗保健卡”中，能够详细展示病人以往的病史和 就诊记录。同时，医院中的医护人员也应集体佩戴该卡片， 一方面可以凭借此卡片识别工作人员身份，防止人员随意进 出医院。另一方面，该卡片中还包括 RFID 阅读器功能，利用内置天线能够与病人的就诊卡进行双向通信，这样医生和 医护人员能够在任何时间、地点读取和存储患者的病历信息。

3.2 医药管理方面的应用模式

3.2.1 管理药品供应链

物联网技术在药品供应链管理中也发挥着较大的积极作用，为了能够实现对药品流通的有效管理，我国制定出许多药品管理标准、规范，但是在具体的流通中，仍然存在较多的问题，例如在药品的供应链方面，药品由于受周围环境影响，其质量发生一定程度的改变，甚至导致药品丧失药效， 或者在流通的过程中由于监管不当混入大量的假药，侵害消费者合法权益。而物流网的使用能够对每一个流通中的药品进行身份的核实和追踪，进而实现药品的信息共享，妥善解决了我国药品流通中存在的问题。

3.2.2 监控服药状况

目前的卫生保健系统已从预防转变为干预， 尽早发现年长者的身体健康问题成为其工作的主要目标。利用医疗物联网技术能够监督药品的售出率及返回率，进而监督老人是否服药以及服药的次数。此外，为了能够监督老人按时按量吃药，用户购买的药物上都会配置专属 RFID 标签，这种智慧型药柜将能够监督和记录服用的数量和时间。当达到吃药时间时，药柜会进行语音提醒，并且在药柜中将会展示出药品的名称和照片。同时，一旦患者拿错了药物，手上佩戴的RFID 标签将会发出警示。

3.3 医疗器械管理的应用模式

3.3.1 手术器械的管理

手术器械的管理质量能够对手术的顺利进行产生直接影 响，因此，应对手术器械进行严格的管理。在 RFID 技术的基础上，对系统进行最大的控制，最大程度减少器械包的安 全隐患，同时也对工作人员在各个环节中的职责进行详细记 录，一旦日后发生感染事故进行追溯时能够有据可依[3]。此外， 医疗物联网的应用也能够追踪物品的去向，此外还可以对冰 柜等进行加密，如果需要拿取其中的物品，需要扫描标签， 这样就能够了解到哪位医务人员从中拿取过物品，进而减少 医疗物品的丢失和浪费。

3.3.2 对高价、放射性强器具的追溯

医院中的医疗保健设备常常发生丢失现象，尤其对于价格较为昂贵的器械来说，将对医院造成较大的经济损失。那些价格较高的医疗器械经常会在出租之后就回不来，如果不能够对其进行定位追踪将很难找回。此外，对于一些具有较强放射性和锐利的医疗器械，还存在着较大的安全隐患，因此医院必须了解其所处位置。医疗物联网中的实时定位系统将能够通过无线遥感技术实时跟踪医疗资产，通常 RTLS 定位系统都是在 300 ～ 433.92 MHz 频率下工作，将对医疗机构的器械进行有效管理。

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